正答4
解説
正解は4です。
開頭術後は、頭蓋内圧の上昇や出血、感染を防ぐ管理が重要です。
【選択肢別解説】
1：× 開頭術後に緩下剤が禁忌ということはありません。
便秘で強くいきむと頭蓋内圧が上がるため、むしろ緩下剤を使って排便を整えます。
2：× 手術後7日間も禁飲食にするのではなく、意識や嚥下の状態を確認して早期に経口摂取を再開します。
長期の絶食は、栄養状態の悪化や回復の遅れにつながります。
3：× ドレーン挿入部のガーゼが汚染されたら、そのままにせず交換します。
汚染したガーゼを放置すると、挿入部から細菌が入り髄膜炎などの感染を起こすおそれがあります。
4：○ 頭部の挙上は医師の指示に従います。
頭部の高さは頭蓋内圧や脳の血流、ドレーンからの排液量に影響するため、決められた角度を守ります。
【ポイント】
開頭術後は、意識レベル、瞳孔、麻痺の有無、バイタルサインを継続して観察します。
脳室ドレーンなどでは、排液バッグの高さも医師の指示どおりに保ちます。