正答2
解説
正解は2です。
腸閉塞（イレウス）では、腸の内容物が先に進めず、腸管内に水分や電解質がたまります。
全身状態の観察と、治療中の管理を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 腹痛が軽くなっても、自己判断で食事をしてよいとは説明しません。
排ガスや排便、腸蠕動音の回復を確認し、医師の指示で食事を再開します。
2：○ 水分出納バランスを観察します。
腸管内への水分の貯留や嘔吐、イレウス管からの排液で、脱水や電解質異常が起こりやすいためです。
3：× イレウス管は同一部位に固定し続けません。
イレウス管は腸の蠕動で先端を奥へ進めるため、進み具合に合わせて固定位置を変えます。
4：× 腸閉塞が手術の適応にならないと説明するのは誤りです。
腸管の血流が途絶える絞扼性腸閉塞などでは、緊急手術が必要になります。
【ポイント】
腸閉塞の治療は、絶飲食、輸液、イレウス管などによる減圧が基本です。
急に腹痛が強まる場合や腹膜刺激症状がある場合は、絞扼を疑ってすぐに報告します。