正答2
解説
正解は2です。
ショックは原因によって、循環血液量減少性、心原性、心外閉塞・拘束性、血液分布異常性の4つに分類されます。
分類と原因疾患の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 脱水は心外閉塞・拘束性ショックではなく、循環血液量減少性ショックの原因です。
体内の水分が失われ、心臓に戻る血液の量が減ります。
2：○ 急性心筋梗塞は心原性ショックの原因です。
心筋が壊死してポンプ機能が低下し、十分な血液を送り出せなくなります。
3：× 心タンポナーデは血液分布異常性ショックではなく、心外閉塞・拘束性ショックの原因です。
心膜の中にたまった液体が心臓を圧迫し、心臓が広がれなくなります。
4：× 敗血症は循環血液量減少性ショックではなく、血液分布異常性ショックの原因です。
炎症によって血管が広がり、血液が末梢にとどまって全身の循環が保てなくなります。
【ポイント】
血液分布異常性ショックには、敗血症性、アナフィラキシー、神経原性のショックがあります。
心外閉塞・拘束性ショックには、心タンポナーデ、緊張性気胸、肺血栓塞栓症があります。