正答4
解説
正解は4です。
摘便は、自力で排出できない硬い便を指で取り除く援助です。
腸管を傷つけず、苦痛を少なくする方法を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 摘便は右側臥位ではなく左側臥位で行います。
直腸からS状結腸への走行に沿うため、指を挿入しやすく便も出やすくなります。
2：× 潤滑油を塗るのは第3指（中指）ではなく、挿入する第2指（示指）です。
摘便では最も動かしやすい示指を用います。
3：× 指を挿入するときは呼吸を止めるのではなく、口でゆっくり息を吐いてもらいます。
息を止めると腹圧がかかり肛門括約筋が締まるため、挿入時の痛みが強くなります。
4：○ 便塊は小さく砕いてから掻き出します。
大きな便塊をそのまま引き出すと、肛門や直腸の粘膜を傷つけるおそれがあります。
【ポイント】
摘便中は迷走神経反射による血圧低下や気分不良に注意し、顔色を観察します。
浣腸と同様に、左側臥位と口呼吸がポイントです。