正答3
解説
正解は3です。
抑うつ状態では、気分の落ち込み、意欲や思考の低下、睡眠や食欲の障害などが現れます。
抑うつ状態の特徴と、看護師の基本的な関わり方が問われています。
【選択肢別解説】
1：× 感情の抑制ができないのは、躁状態や、脳の障害による感情失禁などでみられる状態です。
正しくは、抑うつ状態は気分が沈み、喜びや興味が失われた状態です。
2：× 抑うつ状態では、意欲の低下や倦怠感によって、食事・整容・入浴などの日常生活動作（ADL）が阻害されます。
正しくは、ADLの低下に応じて生活を援助します。
3：○ 抑うつ状態の患者は、つらさをわかってもらえないという孤独感を抱えています。
否定や安易な励ましをせず、気持ちを十分に受け止めることで、安心感と信頼関係が生まれます。
適切な関わりです。
4：× 抑うつ状態では、自殺念慮や自殺企図が起こることがあります。
正しくは、特に意欲が戻り始める回復期に自殺の危険が高まるため、注意深く観察します。
【ポイント】
うつ病の患者を「頑張って」と励ますと、頑張れない自分を責めて症状が悪化することがあります。
退職や離婚などの重要な決定は、回復するまで先延ばしにするよう助言します。