正答1
解説
正解は1です。
産瘤と頭血腫は、どちらも分娩に伴って児頭にできる腫れで、その違いがよく問われます。
産瘤は、産道で圧迫された先進部の皮下に、血液やリンパ液がうっ滞して生じる浮腫です。
【選択肢別解説】
1：○ 産瘤は、分娩時に産道で圧迫を受ける先進部にできます。
頭位分娩では、児頭の先進部である後頭部から頭頂部にかけて生じます。
記述は正しいです。
2：× 骨膜下の出血は、頭血腫の説明です。
正しくは、産瘤は皮下にできる浮腫であり、骨膜下の出血ではありません。
3：× 波動性があるのは頭血腫です。
正しくは、産瘤は押すと指の跡が残る柔らかい腫れで、波動性はありません。
4：× 生後徐々に大きくなるのは頭血腫です。
正しくは、産瘤は出生直後が最も大きく、生後2〜3日で自然に消えます。
【ポイント】
産瘤は骨縫合を越えて広がりますが、頭血腫は骨膜の下にあるため骨縫合を越えません。
頭血腫は吸収に数週間から数か月かかり、黄疸が強くなることがある点も押さえましょう。