正答4
解説
正解は4です。
口腔・鼻腔からの一時的吸引の手技を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× カテーテルは、挿入時ではなく、引き抜くときに回しながら吸引します。
挿入時は陰圧をかけずに、目的の位置まで静かに進めます。
引き抜くときに指先でカテーテルを回すと、粘膜への吸着を防ぎ、まんべんなく吸引できます。
2:× 1回の吸引は30秒では長すぎます。
吸引中は空気も吸い出されて低酸素になるため、1回10〜15秒以内とします。
3:× 鼻腔・口腔内の吸引は、無菌操作ではなく清潔操作で行います。
無菌操作が必要なのは、気管内吸引です。
4:○ 吸引圧は150 mmHg(20 kPa)程度に調整します。
成人の口腔・鼻腔吸引では、100〜150 mmHgが目安とされます。
圧が高すぎると粘膜を傷つけ、出血の原因になります。
【ポイント】
吸引前後には、顔色・呼吸音・SpO2(経皮的動脈血酸素飽和度)を観察します。
吸引は苦痛を伴う処置なので、必要なときに短時間で行います。