正答4
解説
正解は4です。
精神科病棟に入院中の患者の生活支援と退院支援について問う問題です。
この問題は適切でないものを選ぶので、○が答え（適切でない対応）です。
【選択肢別解説】
1：× 適切な対応です。
症状によって金銭や私物を自分で管理できない場合は、必要に応じて看護師が管理を支援します。
その際も本人の同意を得て、できる範囲から自己管理へ移行できるようにします。
2：× 適切な対応です。
レクリエーションへの参加は生活リズムを整え、他者と交流する機会となり、社会性の回復につながります。
3：× 適切な対応です。
長期入院では、意欲や生活能力が低下するホスピタリズム（施設症）に陥ることがあります。
患者が主体性を保てるかかわりを心がけます。
4：○ 適切でない対応です。
退院指導は退院が決まってから始めるのでは遅く、入院早期から退院後の生活を見据えて計画的に行います。
服薬管理や生活技能の習得には時間がかかるためです。
【ポイント】
精神科看護では、入院した時点から退院支援が始まると考えます。
長期入院を防ぎ、地域生活への移行を支えることが重要です。