正答4
解説
正解は4です。
脳内出血の原因・発症の仕方・好発部位・診断を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 脳内出血は高血圧と強く関連します。
長く続く高血圧で脳の細い動脈がもろくなり、破れて出血することが最大の原因です。
2：× 脳内出血は前兆があることは少なく、日中の活動中に突然発症することが多い疾患です。
前兆がみられやすいのは、一過性脳虚血発作を前ぶれとする脳梗塞です。
3：× 好発部位は小脳ではなく被殻です。
被殻に次いで視床に多く、小脳出血は全体の1割程度です。
4：○ 確定診断にはCTが有効です。
出血は発症直後から白く写る高吸収域として描出され、脳梗塞との区別にも役立ちます。
【ポイント】
脳出血の好発部位は「被殻＞視床＞皮質下・小脳・脳幹」の順です。
脳梗塞は発症直後のCTでは写りにくく、早期の診断にはMRIが有効である点と対比して覚えましょう。