令和元年度 准看護師試験 問129

解説

正解は4です。 胎盤剥離徴候は、分娩第3期に胎盤が子宮壁からはがれたことを知るためのサインです。 剥離を確認してから胎盤を娩出させることで、無理な牽引による出血や子宮内反を防ぎます。 【選択肢別解説】 1：× フリードマン曲線は、子宮口の開大度と時間の関係を示し、分娩の進行状態を評価するものです。 胎盤剥離徴候ではありません。 2：× 産徴は、分娩開始の前後にみられる少量の血液が混じったおりもの（おしるし）です。 胎盤剥離徴候ではありません。 3：× ビショップスコアは、子宮口の開大度や子宮頸管の軟らかさなどから、子宮頸管の成熟度を点数で評価するものです。 胎盤剥離徴候ではありません。 4：○ アールフェルド徴候は、胎盤が剥離して下降すると、腟外に出ている臍帯が下がってくる現象です。 臍帯につけた目印の位置が下がることで確認します。 【ポイント】 胎盤剥離徴候には、アールフェルド徴候のほかに、子宮底が上がって右に傾くシュレーダー徴候があります。 恥骨の上を押しても臍帯が引き込まれないキュストナー徴候もあわせて覚えます。