ヒト免疫不全ウイルス(ＨＩＶ)感染症とその看護について、正しいものの組合せを一つ選べ。
ａ 感染直後から日和見感染を起こしやすくなる。
ｂ 傷のある患者の清拭は、手袋を装着して行う。
ｃ 本人を感染源としての個室隔離は必要ない。
ｄ ＣＤ4陽性Ｔ細胞が増加すると、後天性免疫不全症候群(ＡＩＤＳ)を発症する。
正答3
解説
正解は3です。
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、免疫の司令塔であるCD4陽性Tリンパ球に感染し、これを減らしていきます。
感染から発症までには、症状のほとんどない無症候期が数年から十数年続きます。
【記述別解説】
ａ：× 感染直後は発熱などかぜに似た症状が出る急性期で、その後は無症候期に入ります。
日和見感染が起こりやすくなるのは、CD4陽性Tリンパ球が大きく減ってからです。
ｂ：○ HIVは血液や体液を介して感染します。
傷があり血液にふれる可能性がある清拭では、標準予防策として手袋を着用します。
ｃ：○ HIVは空気感染や日常的な接触では感染しません。
感染源として本人を個室に隔離する必要はありません。
ｄ：× エイズ（後天性免疫不全症候群：AIDS）はCD4陽性Tリンパ球が増加ではなく減少して発症します。
【選択肢別解説】
1：× ａが誤りです。
2：× ａとｄがどちらも誤りです。
3：○ ｂとｃはどちらも正しい記述です。
4：× ｄが誤りです。
【ポイント】
HIV感染症の看護は、隔離ではなく標準予防策が基本です。
CD4陽性Tリンパ球数が200/μLを下回るとニューモシスチス肺炎などの日和見感染が起こりやすくなります。