正答1
解説
正解は1です。
精神科に入院中の患者と家族への看護を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 精神疾患をもつ患者の家族は、病気への不安や偏見への心配、罪悪感、介護の負担などを抱えています。
家族の思いを聴き、精神的な支えとなることは、患者の回復を支えるうえでも重要な看護です。
2：× 看護者が必要以上に代理行為を行うと、患者の自立や自己決定の機会を奪います。
患者ができることは自分で行えるよう支え、代理行為は必要最小限にとどめます。
3：× 退院支援は、医師・看護師だけでなく、精神保健福祉士・作業療法士・薬剤師などの多職種で行います。
地域の支援者とも連携することで、退院後の生活を支えられます。
4：× 入院時のオリエンテーションは省略してはいけません。
入院形態や患者の権利、病棟の規則を説明することは、患者の不安の軽減と権利の保障につながります。
【ポイント】
精神科看護では、患者の自己決定の尊重、家族への支援、多職種連携による地域生活への移行が重要です。