平成30年度 准看護師試験 問74

解説

正解は1です。 ショックのときに現れる徴候を問う問題です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（ショックの徴候ではないもの）です。 【選択肢別解説】 1：○ 誤った記述です。 ショックでは、血圧は上昇ではなく低下します。 ショックは、全身の組織に必要な血液が届かなくなった状態で、収縮期血圧が90mmHg未満が目安です。 2：× 正しい記述です。 交感神経の働きで末梢の血管が収縮するため、顔面蒼白や四肢の冷感がみられます。 3：× 正しい記述です。 脳など全身への血流が減るため、ぐったりとして力が抜けた虚脱の状態になります。 4：× 正しい記述です。 血圧の低下を補おうとして心拍数が増えるため、頻脈になります。 【ポイント】 ショックの5徴候（5P）は、蒼白、虚脱、冷汗、脈拍触知不能、呼吸不全です。 ショックの体位は仰臥位を基本とし、出血性ショックなどでは下肢を挙上することがあります。