正答1
解説
正解は1です。
産褥早期の正常な経過（子宮復古、悪露、乳房、排尿）を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 正しい記述です。
子宮底は胎盤娩出直後に臍下2〜3横指となり、その後いったん臍の高さまで上がります。
産褥1日目には臍下1横指ほどとなり、以後1日に約1横指ずつ下がっていきます。
2：× 誤った記述です。
産褥1日目の悪露は、血液を多く含む赤色悪露です。
その後、褐色悪露、黄色悪露、白色悪露へと変化し、淡黄色になるのは産褥1週を過ぎてからです。
3：× 誤った記述です。
産褥1日目は乳房の張りはまだ軽く、乳房の緊満は産褥3日目頃から強くなります。
発赤は乳腺炎を疑う所見で、正常な経過ではありません。
4：× 誤った記述です。
分娩後は、通常数時間以内に自然排尿がみられます。
自然排尿がないのは正常ではなく、膀胱が充満すると子宮の収縮も妨げられるため、導尿などの対応が必要です。
【ポイント】
子宮復古、悪露の色の変化、乳房の変化、排泄の回復は、産褥経過を判断する基本の観察項目です。
悪露は「赤色、褐色、黄色、白色」の順に変化すると覚えましょう。