正答4
解説
正解は4です。
大動脈解離の病態・症状・治療の基本を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。
【選択肢別解説】
1：× 正しい記述です。
大動脈解離は、大動脈の内膜に亀裂が入り、そこから中膜内に血液が流れ込んで壁が二層に裂けた状態です。
2：× 正しい記述です。
血圧が高いと解離が広がったり破裂したりするため、降圧薬で血圧と心拍数を厳重にコントロールします。
3：× 正しい記述です。
解離が鎖骨下動脈など大動脈の分枝に及ぶと血流が妨げられ、左右の上肢で血圧に差が生じることがあります。
4：○ 症状が誤りです。
大動脈解離は、発症時に突然の激しい胸痛や背部痛を伴うのが特徴です。
痛みは「裂けるような」と表現され、解離の進行とともに移動することがあります。
【ポイント】
上行大動脈に解離が及ぶスタンフォードA型は、緊急手術の対象です。
急性期は安静と疼痛のコントロール、血圧管理が看護の中心になります。