メニエール病について、正しい組合せを一つ選べ。
ａ 繰り返す回転性めまい発作が特徴である。
ｂ 耳鳴りや難聴を伴わない。
ｃ 外耳の疾患である。
ｄ 十分な睡眠とともに、塩分を控えるように指導する。
正答2
解説
正解は2です。
メニエール病の症状・病態・生活指導を問う問題です。
メニエール病は、内耳のリンパ液が増えすぎる内リンパ水腫によって起こる病気です。
【記述別解説】
ａ：○ メニエール病の特徴は、数十分から数時間続く回転性めまいの発作を繰り返すことです。
ｂ：× メニエール病では、めまい発作とともに耳鳴りや難聴（低音域の難聴が多い）、耳閉感を伴います。
「伴わない」は誤りで、回転性めまい・耳鳴り・難聴が三主徴です。
ｃ：× メニエール病は外耳ではなく、内耳の疾患です。
内耳にある蝸牛（聴覚）と前庭・半規管（平衡覚）が障害されるため、難聴とめまいが同時に起こります。
ｄ：○ 睡眠不足・疲労・ストレスは発作の誘因になります。
十分な睡眠と規則正しい生活に加え、内リンパ水腫を悪化させないよう塩分を控える指導を行います。
【選択肢別解説】
1：× ａは正しいですが、ｂは誤りです。
2：○ 正しい記述であるａとｄの組合せです。
3：× ｂとｃはどちらも誤った記述です。
4：× ｄは正しいですが、ｃは誤りです。
【ポイント】
メニエール病は「内耳・内リンパ水腫・回転性めまい＋耳鳴り＋難聴の反復」と覚えましょう。
発作時は暗く静かな環境で安静にし、転倒を防ぐことが看護の基本です。