正答3
解説
正解は3です。
頭蓋内圧亢進の原因疾患、症状、検査上の注意点、予防的な看護を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
くも膜下出血は、髄膜刺激症状を伴い、頭蓋内圧亢進を起こす代表的な疾患です。
2:× 正しい記述です。
慢性の頭蓋内圧亢進では、頭痛、吐き気・嘔吐、うっ血乳頭が3徴とされます。
3:○ 頭蓋内圧亢進が疑われる場合に、腰椎穿刺を行ってはいけません。
腰椎で髄液を抜くと圧の差が生じ、脳が押し出される脳ヘルニアを起こす危険があるためです。
4:× 正しい記述です。
頭部を挙上して静脈の流れをよくし、便秘によるいきみを緩下剤で防ぐことで、頭蓋内圧の上昇を予防します。
【ポイント】
頭蓋内圧亢進が進むと、血圧上昇と徐脈(クッシング現象)がみられます。
頭部は15〜30度程度挙上し、いきみや咳、強い興奮を避けるようにします。