正答2
解説
正解は2です。
貧血の種類と特徴、症状の出方、日常生活の援助を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 鉄欠乏性貧血では、大球性ではなく小球性低色素性貧血がみられます。
鉄が不足してヘモグロビンが十分に作れず、赤血球が小さく色が薄くなります。
2：○ 溶血性貧血では、赤血球が壊れてヘモグロビンからビリルビンが多く作られます。
血中の間接ビリルビンが増えるため、黄疸がみられます。
3：× 貧血の自覚症状は、ヘモグロビン濃度だけで決まりません。
急激に低下した場合は軽い貧血でも動悸や息切れが出て、ゆっくり進んだ場合は低い値でも症状が乏しいことがあります。
4：× 貧血の患者に運動を促すのは誤りです。
酸素を運ぶ力が落ちているため、安静を保って酸素消費量を減らし、動悸や息切れ、転倒を防ぎます。
【ポイント】
小球性は鉄欠乏性貧血、大球性は悪性貧血などのビタミンＢ12・葉酸の欠乏と覚えましょう。
溶血性貧血では、黄疸と脾腫が特徴です。