正答2
解説
正解は2です。
チアノーゼ、心不全の徴候、肺水腫、失神の病態を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
チアノーゼは、毛細血管の血液中の還元ヘモグロビンが5g/dL以上になると現れます。
2:○ 浮腫や腹水は、左心不全ではなく右心不全の代表的な徴候です。
右心不全では全身の静脈に血液がうっ滞し、下肢の浮腫や腹水が生じます。
胸水は左心不全でもみられますが、この選択肢は全身のうっ血による症状をまとめて左心不全としている点が誤りです。
左心不全では肺うっ血による呼吸困難や起座呼吸が中心となります。
3:× 正しい記述です。
肺水腫では、ピンク色の泡沫状の痰が出るのが特徴です。
4:× 正しい記述です。
失神は、脳の血流が一時的に減ることで起こる一過性の意識障害です。
【ポイント】
左心不全は肺、右心不全は全身にうっ血が起こると整理しましょう。
右心不全では頸静脈の怒張や肝腫大もみられます。