平成27年度 准看護師試験 問50

解説

正解は4です。 全身清拭の環境づくりと、拭き方の原則を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 清拭中は窓を開けず、閉めて行います。 皮膚を露出して濡らすため、すきま風で体温が奪われるのを防ぎます。 2：× 拭く方向は中枢から末梢ではなく、末梢から中枢に向かってです。 静脈血の還流を促すためです。 3：× 筋肉の走行に逆らわず、筋肉の走行に沿って拭きます。 筋肉に沿うと心地よく、血行も促されます。 4：○ 皮膚に水分が残ると、蒸発するときに熱が奪われて体温が下がります。 乾いたタオルですぐに拭きとることで、冷えを防ぎます。 【ポイント】 清拭は室温を24℃前後に保ち、露出を最小限にして行います。 湯の温度は冷めることを考え、50〜55℃程度と高めに準備します。