第109回 助産師国家試験 午後問93
A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきことはない。
非妊時の体重 42 kg、身長 165 cm である。
妊娠 8 週に少量の性器出血がみられた。
その後、性器出血はない。
妊娠 20 週 1 日に妊婦健康診査のために産科外来を受診した。
妊婦健康診査の結果は次のとおりである。
体重 44 kg。
血圧 118/68 mmHg。
尿蛋白（−）、尿糖（−）。
児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。
今後の A さんの妊娠経過中、リスクが高いのはどれか。
正答4
解説
正解：4（FGR）。
非妊時BMI 42/1.65²≒15.4は痩せ（BMI<18.5）。
妊娠20週で2kg増加（44kg）は増加量不足。
痩せ妊婦は胎児発育不全（FGR）のリスクが高く、児頭大横径46mmは20週標準（約48mm前後）の-1SD前後で経過観察必要。
1：前置胎盤は痩せとの関連は強くない。
2：羊水過多は糖尿病・胎児奇形等で発症。
3：妊娠糖尿病は肥満リスク（痩せはむしろリスク低）。まとめて解く
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