正答1
解説
正解は1です。
ジノプロストン(プロスタグランジンE2)の腟内留置用製剤は、分娩誘発の前に子宮頸管を熟化させる目的で使われます。
子宮収縮を起こす作用もあるため、過強陣痛と胎児機能不全への注意が必要です。
【選択肢別解説】
1:○ ジノプロストンには子宮頸管の熟化作用があります。
頸管が硬く未熟(Bishopスコアが低い)な妊婦に、頸管を軟らかくする目的で用います。
2:× 外来使用は推奨されません。
過強陣痛や胎児機能不全が起こりうるため、入院して分娩監視ができる環境で使います。
3:× 子宮収縮薬(オキシトシンなど)の点滴と同時に使ってはいけません。
併用すると過強陣痛の危険が高まるため、製剤を抜去してから一定時間をあけて点滴を始めます。
4:× 間欠的な胎児心音の聴取では不十分です。
使用中は分娩監視装置で胎児心拍数と子宮収縮を連続して監視します。
【ポイント】
子宮収縮作用のある薬剤の使用中は、「入院管理」「分娩監視装置による連続監視」「他の子宮収縮薬と同時に使わない」が共通の原則です。