第108回 助産師国家試験 午前問11

解説

正解は4です。 異所性妊娠の好発部位を問う問題です。 異所性妊娠の大部分は卵管妊娠で、受精が起こる場所と深く関係しています。 【選択肢別解説】 1：× 腹膜妊娠（腹腔妊娠）はまれな異所性妊娠です。 発生頻度は卵管妊娠と比べてごくわずかです。 2：× 卵巣妊娠もまれで、異所性妊娠のごく一部にすぎません。 最も多い部位ではありません。 3：× 卵管間質部妊娠は子宮筋層内を通る部分の妊娠で、頻度は低いです。 破裂すると大出血を起こしやすく、危険性が高いことで知られています。 4：○ 卵管膨大部は受精が行われる部位です。 炎症の後遺症などで受精卵の輸送が遅れると、そのまま膨大部に着床しやすく、異所性妊娠の約7〜8割を占めます。 【ポイント】 卵管妊娠の頻度は、膨大部、峡部、采部、間質部の順に低くなります。 膨大部妊娠は卵管流産、峡部妊娠は卵管破裂を起こしやすいと対比して覚えます。