第108回 助産師国家試験 午後問106

解説

正解は3、5。 「恥骨上縁圧迫法を行う。 / McRoberts 〈マックロバーツ〉体位をとらせる。」が正しい。 年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて判断する。 1の「子宮底部を圧迫する。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 2の「強く児頭を牽引する。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 3は、妊娠週数、母児の安全、本人の意思決定、家族・社会的支援を同時に評価する必要がある。 この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。 4の「オキシトシンを増量する。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 5は、妊娠週数、母児の安全、本人の意思決定、家族・社会的支援を同時に評価する必要がある。 この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。 選択肢がいずれも支援に見える場合は、現在の危険、本人の意思、継続支援へのつながりを基準に絞る。