第108回 助産師国家試験 午後問84

解説

正解は4と5です。 尖圭コンジローマの症状、診断、治療、予防を問う問題です。 尖圭コンジローマは、主にヒトパピローマウイルス（HPV）6型・11型の感染による性感染症です。 【選択肢別解説】 1：× 尖圭コンジローマは、外陰部や肛門周囲にカリフラワー状やとさか状のいぼができる疾患です。 リンパ節腫脹は通常みられません。 2：× 診断は、特徴的ないぼの外観を視診して行います。 血液検査では診断できず、判断が難しい場合は組織検査を行います。 3：× 原因はウイルスなので、抗菌薬は効きません。 治療は外用薬、凍結療法、レーザー蒸散、外科的切除などで行います。 4：○ 4価や9価のHPVワクチンは、尖圭コンジローマの原因となるHPV6型・11型の感染も予防します。 ワクチン接種は有効な予防法です。 5：○ 外陰部の病変には、イミキモドクリームなどの外用薬を塗布して治療します。 免疫反応を高めて、ウイルスに感染した細胞を排除します。 【ポイント】 尖圭コンジローマは再発しやすく、パートナーの検査と治療も必要です。 妊娠中は病変が大きくなりやすく、産道感染で児に喉頭乳頭腫を起こすことがあります。