第108回 助産師国家試験 午前問37

解説

正解は1、3。 「ペニシリン系抗菌薬を投与する。 / 治療効果の判定は梅毒血清反応で行う。」が正しい。 年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて判断する。 1は、妊娠週数、母児の安全、本人の意思決定、家族・社会的支援を同時に評価する必要がある。 この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。 2の「妊娠 12 週以降に治療を開始する。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 3は、妊娠週数、母児の安全、本人の意思決定、家族・社会的支援を同時に評価する必要がある。 この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。 4の「陰圧室に隔離して治療を行う必要がある。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 5の「外陰部に副腎皮質ステロイド軟膏を塗布する。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。 支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。 選択肢がいずれも支援に見える場合は、現在の危険、本人の意思、継続支援へのつながりを基準に絞る。