第108回 助産師国家試験 午前問36

解説

正解は2と5です。 Whooleyの2項目質問票の使い方を問う問題です。 うつ病を簡便に拾い上げるためのスクリーニングで、産婦人科診療ガイドラインでも妊産婦のメンタルヘルス評価に用いられています。 【選択肢別解説】 1：× 2つの質問に「はい」「いいえ」で答えてもらうだけの簡単な質問票です。 医師に限らず、助産師や保健師などの医療職が使用できます。 2：○ 妊娠期は不安や抑うつが生じやすく、早期発見が重要です。 妊娠初期や中期の健診の場で使用することが推奨されています。 3：× 2項目質問票が評価するのは、抑うつ気分と興味・喜びの消失といううつ病の中核症状です。 全般性不安障害を評価する質問票ではありません。 4：× 2項目質問票は、過去1か月間の状態を尋ねます。 直近7日間の状態を尋ねるのは、エジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）です。 5：○ 「気分が落ち込む」「物事に興味や楽しみを感じない」のどちらかに「はい」と答えた場合は、抑うつ状態の可能性があります。 陽性の場合は、より詳しい評価や専門職への相談につなげます。 【ポイント】 妊産婦のメンタルヘルスのスクリーニングには、2項目質問票、EPDS、赤ちゃんへの気持ち質問票などがあります。 スクリーニング陽性は診断ではないため、精神科などとの連携につなげます。