第108回 助産師国家試験 午前問8

解説

正解は4です。 胎児の吸啜・嚥下・呼吸の協調運動がいつ完成するかを問う問題です。 早産児の経口哺乳を開始する目安として重要な知識です。 【選択肢別解説】 1：× 在胎20〜22週は嚥下運動自体はみられますが、吸啜は未熟です。 吸啜と嚥下を協調させることはできません。 2：× 在胎24〜26週は超早産の時期で、吸啜反射はまだ弱く不規則です。 協調運動はできないため、栄養は経管で行います。 3：× 在胎28〜30週ころから吸啜反射は出てきますが、リズムは不規則です。 嚥下や呼吸との協調はまだ不十分です。 4：○ 吸啜・嚥下・呼吸の協調運動は在胎32〜34週ころに完成します。 この時期以降になると、早産児でも経口哺乳を進められるようになります。 【ポイント】 嚥下は在胎12週ころからみられ、胎児は羊水を飲み込んでいます。 吸啜と嚥下の協調は32〜34週、早産児の直接授乳・経口哺乳開始の目安と覚えます。