第107回 助産師国家試験 午後問85

解説

正解は2と4です。 子宮の構造、血管の走行、支持組織、発育の変化を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 子宮筋層は横紋筋ではなく、平滑筋です。 不随意に収縮する平滑筋が層状に配列しています。 2：○ 子宮動脈は上行枝と下行枝に分かれます。 子宮頸部の側方で分かれ、上行枝は子宮体部の側壁を上り、下行枝は子宮頸部と腟上部に分布します。 3：× 子宮動脈は外腸骨動脈ではなく、内腸骨動脈から分岐します。 4：○ 広間膜は子宮を支持する組織の一つです。 子宮の両側から骨盤壁へ広がる腹膜のひだで、子宮を左右から支えます。 5：× 初経の発来前後で子宮体部の大きさは同じではありません。 思春期にエストロゲンの作用で子宮体部が大きくなり、体部と頸部の比率が逆転します。 【ポイント】 子宮の支持組織には、広間膜のほかに基靱帯、仙骨子宮靱帯、子宮円索などがあります。 小児期の子宮は体部より頸部が大きく、成人では体部が頸部の約2倍になります。