正解を2つ選んでください。
正答2・4
解説
正解は2と4です。
腟分泌物を生理食塩水などで薄めて顕微鏡で観察すると、形が大きく特徴的な病原体を直接見つけることができます。
細菌やウイルスのように小さい病原体は、培養や遺伝子検査が必要です。
【選択肢別解説】
1：× 淋菌は、腟分泌物の鏡検では診断できません。
女性では培養検査や核酸増幅法（遺伝子検査）で診断します。
2：○ カンジダは鏡検で診断できます。
腟分泌物に水酸化カリウムなどを加えて観察すると、菌糸や胞子が確認できます。
3：× クラミジアは細胞内に寄生する小さな病原体で、鏡検では確認できません。
子宮頸管の分泌物を用いた核酸増幅法で診断します。
4：○ トリコモナスは鏡検で診断できます。
腟分泌物を生理食塩水で観察すると、鞭毛で活発に動く原虫が確認できます。
5：× 梅毒トレポネーマは、腟分泌物の鏡検では診断しません。
通常は血清反応（梅毒の抗体検査）で診断します。
【ポイント】
カンジダ腟炎は白色の酒かす状・ヨーグルト状の帯下、トリコモナス腟炎は黄色や緑色の泡状で悪臭のある帯下が特徴です。
トリコモナスは性感染症のため、パートナーも同時に治療します。