第107回 助産師国家試験 午前問35

解説

正解は2と4です。 胎児発育不全（FGR）の原因は、母体因子、胎盤・臍帯因子、胎児因子に分けられます。 母体側の因子には、母体の栄養状態や胎盤への血流を低下させる疾患があります。 【選択肢別解説】 1：× 性器クラミジア感染症は、早産や前期破水、新生児の結膜炎・肺炎の原因になります。 FGRの母体側のリスク因子としては挙げられません。 2：○ 甲状腺機能亢進症はFGRのリスク因子です。 母体の代謝が亢進してエネルギー消費が増えるため、コントロール不良では胎児の発育が妨げられます。 3：× 帝王切開の既往は、前置胎盤や癒着胎盤、子宮破裂のリスクになります。 FGRのリスク因子ではありません。 4：○ 妊娠前のやせはFGRのリスク因子です。 母体の栄養の蓄えが少なく、胎児への栄養供給が不足しやすくなります。 5：× 経産婦であることはFGRのリスク因子ではありません。 FGRはむしろ初産婦でやや多いとされます。 【ポイント】 母体側のFGRのリスク因子には、ほかに妊娠高血圧症候群、喫煙、腎疾患、自己免疫疾患などがあります。 やせの女性は妊娠中の体重増加の目安が多めに設定されています。