第105回 助産師国家試験 午後問99
A さん（29 歳、経産婦）は妊娠 38 週0日。 不規則な子宮収縮を主訴に午後2時に来院した。 妊娠経過は良好であった。 児の推定体重は3,400 g。 胎児心拍数陣痛図では陣痛間欠8分、発作 40 秒。 胎児心拍数基線 140 bpm、基線細変動は正常で、一過性頻脈があり、一過性徐脈は出現していない。 血性分泌物はない。 陣痛開始しており入院となった。 胎児心音は、母体の右側、臍棘線上中央で聴取できた。 内診所見は、子宮口5 cm開大、展退度 50 %、Station −1。 矢状縫合は横径に一致し、小泉門は9時方向、同じ高さで大泉門が3時方向に触知できた。 陣痛開始から 10 時間が経過した。 陣痛間欠6分、発作 40 秒。 内診所見は、子宮口8 cm 開大、展退度 80 %、Station ＋1。 胎児心拍数陣痛図では胎児心拍数基線 140 bpm、基線細変動 6〜25 bpm。 最下点 100 bpm、回復まで 20 秒の変動一過性徐脈が2回みられた。 A さんは｢昨夜からあまり眠れていない｣と話し、疲れた様子である。 助産師の対応で適切なのはどれか。
正答4