第105回 助産師国家試験 午後96

助産診断・技術学状況設定2022☆ ブックマーク

A さん(30 歳、初産婦)は無痛分娩を希望している。 妊娠 39 週4日、陣痛発来にて入院した。 分娩監視装置が装着され、陣痛間欠6〜8分、陣痛発作 30 秒、児心音は正常であった。 A さんは「痛みが増してきたので麻酔をして欲しい」と話した。 助産師が A さんに自動血圧計を装着し、医師が側臥位の A さんに硬膜外麻酔用カテーテル挿入後に麻酔薬を注入した。 子宮口が全開大してから2時間 30 分が経過した。 陣痛間欠2分、陣痛発作 60 秒。 A さんは、「お腹の張る感じはわかるが、いきみたい感じはわからない」と話す。 児の心拍は正常であり、下降度は Station +3 である。 このときの助産師の最初の対応で適切なのはどれか。

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