第105回 助産師国家試験 午後問84

解説

正解は1と5です。 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）は、排卵誘発薬で卵巣が過剰に反応し、卵巣の腫大や腹水・胸水、血栓症などを起こす状態です。 卵巣が反応しやすい人の特徴を選ぶ問題です。 【選択肢別解説】 1：○ 若い女性は卵巣にある卵胞の数が多く、排卵誘発薬によく反応するため、OHSSを起こしやすくなります。 2：× 肥満はOHSSのリスク因子ではありません。 むしろやせている女性のほうがリスクが高いとされます。 3：× 流産の既往はOHSSのリスク因子ではありません。 4：× 薬剤アレルギーの既往はOHSSの発症とは関係しません。 5：○ 多嚢胞性卵巣症候群では、卵巣に小さな卵胞が多数あるため、排卵誘発薬で多くの卵胞が一度に発育し、OHSSを起こしやすくなります。 【ポイント】 OHSSのリスク因子は「若年、やせ、多嚢胞性卵巣症候群、多数の卵胞発育、血中エストラジオール高値、hCGの使用、妊娠の成立」です。 腹部膨満、急な体重増加、尿量減少があれば早めの受診を指導します。