第105回 助産師国家試験 午後問82

A さん（35 歳、1回経産婦）は陣痛発来後3時間の経過で 4,200 g の男児を経腟分娩した。 会陰切開の必要はなく会陰裂傷もなかった。 分娩後1時間のバイタルサ インは脈拍 70/分、整、血圧 120/80 mmHg であった。 分娩後2時間の時点で脈拍 100/分、整、血圧 80/60 mmHg で｢少し前から肛門の奥あたりがとても痛くなってきた｣と訴えた。 子宮底部は臍下4横指、子宮収縮は良好であった。 A さんは苦悶様表情を浮かべ、額に冷汗が認められた。 出血量は正常範囲内であった。 助産師の対応で正しいのはどれか。

1. 子宮底の輪状マッサージを実施する。
2. 子宮収縮薬投与の準備をする。
3. 末梢静脈路確保の準備をする。
4. トイレ歩行を促す。
5. 左側臥位にする。

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