第104回 助産師国家試験 午後問67

A さん（35 歳、初産婦）。 3,300 g の児を正常分娩した。 分娩所要時間は 15 時間 30 分で出血量は 350 mL。 会陰裂傷はⅡ度で縫合術施行。 分娩後1時間経過した時点で｢縫ったところが、急にとても痛くなってきた。 腟の奥も圧迫されてる感じがする｣と訴えがあった。 体温 37.5 ℃、脈拍 84/分、血圧 122/66 mmHg。 出血量は 35 mL、子宮底は臍高で硬度は良好だった。 このときの助産師の対応で最も適切なのはどれか。

1. トイレで排尿を促す。
2. 会陰および腟部を診察する。
3. 鎮痛薬の処方を医師に依頼する。
4. 1時間後に出血量を確認すると説明する。

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