第102回 助産師国家試験 午後問67

解説

正解は4。 日本助産師会「助産業務ガイドライン」では、助産所・院内助産で取り扱える対象は、合併症のない正常分娩が見込まれる妊婦に限られ、ハイリスク症例（高齢初産、低身長、肥満、合併症既往、前回早産・帝王切開等）は産婦人科医との協働管理または高次施設搬送が必要とされる。 前回妊娠で35週の早産歴は今回も早産リスクが高く、協働管理の対象（4が正答）。 1の年齢30歳、2の身長155cm、3の妊娠前BMI 22は単独ではリスク因子に該当しない（高齢初産は35歳以上、低身長は150cm未満、肥満は25以上が目安）。 助産師は妊婦健診で扱える対象（low-risk）の選別と継続的リスク評価（ローリスクからハイリスクへの移行判断）を行う。