第102回 助産師国家試験 午前問49

解説

正解は4。 分娩経過判断で、子宮口開大・展退度・station・陣痛間欠/発作が活動期相当（4〜6cm以上、子宮口開大1.2cm/h以上、station -2〜0付近）の場合、Friedman曲線の活動期に該当する（4が正答）。 1の児頭嵌入はstation 0で大横径が骨盤入口を通過した状態で、station負値では未嵌入。 2の分娩第1期遷延は初産で20時間、経産婦で14時間超で診断され、本例の時間経過からは判定不可。 3の第1前方後頭位は矢状縫合が斜径上で小泉門が左前/右前に触れる状態で、本例の所見記載が一致しない場合は除外。 助産師はFriedman曲線（活動期で開大1.2cm/h以上）とZhangのpartographの両方を理解し、活動期遷延・停止の早期発見に努める。