第102回 助産師国家試験 午前問17

解説

正解は2。 松井式便色カードは母子健康手帳に綴じ込まれた胆道閉鎖症早期発見のためのスクリーニングツールで、1〜3番（白っぽい便、灰白色〜淡黄）は胆汁排泄障害を示し胆道閉鎖症が疑われる。 生後60日以内の葛西手術が予後を左右するため、健診時の確認が重要である。 1は誤りで、母乳栄養児の便は緑色〜濃黄色（4〜7番に相当）で1〜3番ではない。 3も誤りで、哺乳不良児の便色は緑色の便で、白色便ではない。 4・5も誤りで、消化管出血では赤色〜黒色のタール便、感染性腸炎では血便や水様便となり便色カードでの判定対象ではない。 健やか親子21でも胆道閉鎖症の早期発見は重点項目で、助産師は1か月健診や新生児訪問時に保護者と便色を確認する。