第100回 助産師国家試験 午後問80

解説

正解は2。 退院2週後の発熱（38.9℃）、片側乳房の発赤・硬結・痛み、どろっとした乳汁所見は化膿性乳腺炎の典型像であり、抗菌薬（セファレキシン等）と頻回授乳（または搾乳）による排乳促進が標準治療である。 1の授乳中止は乳汁うっ滞を悪化させるため避ける（児が拒否しても患側からも吸わせるか搾乳）。 3の市販解熱薬は対症療法のみで原因治療にならない。 4の温罨法は急性炎症期では発赤・腫脹を悪化させるため、急性期は冷罨法、授乳前は温罨法と使い分ける。 5の搾乳のみは原因治療（抗菌薬）が必要なため不十分。 乳腺炎ガイドラインでは早期抗菌薬投与＋授乳継続＋十分な水分・休息が基本。