第100回 助産師国家試験 午後問66

解説

正解は3。 出生時頭囲33.0cmから3か月で39.0cm（6.0cm増加）は明らかな急速頭囲増大で、水頭症などの精査適応となる。 正常な3か月までの頭囲増加は約4cm（毎月1〜2cm）。 1の体重3,280→4,180g（900g増、約30g/日）は3か月児としては成長曲線でやや少なめだが精査即適応ではない。 2の身長49.5→54.0cm（4.5cm増）は3か月にしてはやや少ないが正常範囲。 4の胸囲32.0→35.5cm（3.5cm増）は頭囲との大小逆転に注意するが、頭囲の急速増加が水頭症のサインとして優先される。 母子健康手帳の成長曲線に逸脱がある場合は精査する。