正解は3です。
1か月児健康診査時の身体計測値を、出生時からの1か月間の増加量で評価します。
頭囲は 33.0 cm から 39.0 cm へ1か月で 6.0 cm 増えており、増え方が大きすぎます。
【選択肢別解説】
1:× 体重は 3,280 g から 4,180 g へ約 900 g(1日約 30 g)増えています。
生後1か月の体重増加は1日 25〜30 g 程度が目安で、順調な増え方です。
2:× 身長は 49.5 cm から 54.0 cm へ 4.5 cm 伸びています。
生後1か月で約 4 cm 前後伸びるのが一般的で、正常範囲です。
3:○ 頭囲は1か月で 6.0 cm 増えています。
生後1か月の頭囲の増加は 2〜3 cm 程度が目安で、6 cm の増加は過大です。
水頭症など頭蓋内の病変を疑い、精査が必要です。
4:× 胸囲は 32.0 cm から 35.5 cm へ 3.5 cm 増えており、正常範囲です。
乳児期早期は頭囲が胸囲より大きいのが普通で、この点も異常ではありません。
【ポイント】
頭囲は出生時約 33 cm、1歳で約 45 cm となり、特に生後3か月までの増加が大きくなります。
1回の測定値だけでなく、発育曲線のカーブに沿っているか、急に上方へ外れていないかを確認します。