第100回 助産師国家試験 午後問60

解説

正解は3。 授乳時の右乳頭部の発赤・痛みは児の吸着（latch-on）不良が主因のことが多く、まず吸着状態（口の開き、舌の位置、乳輪を含めた深い咥え）を観察・修正するのが第一選択である。 乳房の形Ⅲ型（下垂・大型）と乳管開口数2〜3本は授乳ポジションの工夫余地を示す。 1の縦抱きは乳頭裂傷部位を変えるテクニックの一つだが、まず吸着状態を確認してから選ぶ。 2の押し込むのは乳頭を強く刺激し裂傷を増悪させる。 4の右乳房中止は乳汁うっ滞・乳腺炎リスクを高め不適切で、可能なら吸着改善で続けるのが原則。 母乳育児支援はラッチオン・ポジショニング・乳房評価の順で実施する。