第112回 保健師国家試験 午後問102

解説

正解は3です。 Aさんは夫が単身赴任中で、1歳8か月の長男と3か月の長女の育児と家事を1人で担い、疲労がたまっています。 長男が寝ないとイライラして怒鳴ってしまうと話しており、長男への不適切な関わりにつながるおそれがあります。 訪問の前に、いらだちの対象となっている長男の発達や養育の状況を、最も新しい記録で確認することが優先されます。 【選択肢別解説】 1：× 産婦健康診査の記録は、長女の出産後のAさんの心身の状態を知るのに役立ちます。 しかし今回の困りごとは長男への関わりであり、長男の状況を確認する記録のほうが優先されます。 2：× 住民基本台帳の情報からわかるのは、主に住所や世帯の構成です。 家族構成はすでに把握できており、育児の状況や子どもの発達はわかりません。 3：○ 長男の1歳6か月児健康診査の記録が、優先度の高い情報です。 長男が受けた最も新しい健診であり、長男の発達の状況や育てにくさの有無、そのときの母親の育児の様子や困りごとがわかります。 長男の特性や養育の状況を把握することで、Aさんのいらだちの背景と、必要な支援を考える手がかりになります。 4：× 長女の母子健康手帳の交付時面接の記録は、妊娠初期の情報であり、現在の状況を知るには古い情報です。 【ポイント】 子育ての困りごとの相談では、困りごとの中心となっている子どもについて、最も新しい健診記録から発達と養育の状況を確認します。