正答2
解説
正解は2です。
要支援2の高齢者に対する介護予防ケアマネジメント（介護予防支援）の進め方を問う問題です。
要支援者のケアマネジメントは、主に地域包括支援センターが担います。
本人の自立に向けた目標を立て、多様な社会資源を組み合わせて継続的に支援することが基本です。
【選択肢別解説】
1：× 計画の評価は年1回に限られるものではありません。
介護予防支援では、定期的に訪問してモニタリングを行い、計画期間の終了時に目標の達成状況を評価します。
状態の変化があればその都度見直します。
2：○ 多職種によるチームで継続的に支援します。
ケアマネジメントは、医療・介護・福祉の専門職や地域の関係者が連携し、本人の状態に合わせて継続的に関わる援助方法です。
3：× インフォーマルなサービスも支援計画に含めます。
家族や近隣住民、ボランティア、住民主体の通いの場などを計画に位置づけることで、1人暮らしの生活を地域全体で支えられます。
4：× 保健師の独占業務ではありません。
地域包括支援センターでは、保健師のほか社会福祉士や主任介護支援専門員なども介護予防ケアマネジメントを担います。
【ポイント】
ケアマネジメントの基本は、アセスメント、計画立案、実施、モニタリング、評価の循環です。
フォーマルとインフォーマルの両方の資源を組み合わせ、多職種で支える点が頻出です。