第108回 保健師国家試験 午後問79

解説

正解は5です。 スクリーニング検査の性能や結果の意味を表す指標は、何を分母にするかで区別します。 「検査で陽性と判定された人」を分母とし、そのうち実際に疾病をもつ人の割合を表す指標を選ぶ問題です。 【選択肢別解説】 1：× 特異度は、疾病をもたない人のうち、検査で正しく陰性と判定された人の割合です。 分母は疾病のない人です。 2：× 敏感度は、疾病をもつ人のうち、検査で正しく陽性と判定された人の割合です。 分母は疾病のある人です。 3：× 有効度は、スクリーニング検査の精度を表す一般的な指標ではありません。 4：× 偽陽性率は、疾病をもたない人のうち、誤って陽性と判定された人の割合で、1から特異度を引いた値です。 5：○ 陽性反応的中度は、検査で陽性と判定された人のうち、実際に疾病をもつ人の割合です。 有病率が高い集団ほど高くなるという特徴があります。 【ポイント】 敏感度と特異度は検査そのものの性能を表し、陽性反応的中度は検査を行う集団の有病率に左右されます。 有病率の低い集団でスクリーニングを行うと、陽性者の中に偽陽性が多くなります。