第106回 保健師国家試験 午後問86

解説

正解は4、5。 「高額療養費制度」「確定申告による医療費控除」が正しい。 43歳公務員の乳がん治療では、医療保険（共済組合）の高額療養費制度により1か月の医療費自己負担が所得区分別の上限を超えた分は還付される（健康保険法第115条）。 所得税法第73条の医療費控除は年間医療費10万円（または所得5%）超を所得控除する制度で、化学療法・放射線療法等高額医療費に有効。 1の医療扶助は生活保護受給者対象で公務員は非該当。 2の傷病手当金は休職期間中の所得保障（健保法第99条）だが、本事例は『仕事継続』なので非該当（フル賃金を受給）。 3の介護保険制度は40歳以上で第2号被保険者だが、給付対象は特定疾病による要介護状態（乳がんは末期がんで対象だが本事例は治療中の就労可能状態）で本事例は非該当。 がん患者の就労支援と医療費負担軽減策を理解する。