A ちゃん（ 7 歳、女児）は両親と弟（ 2 歳）の 4 人で暮らしている。
下校中に転倒して右手を地面についた。
夕食時に母親が A ちゃんの異変を感じ、A ちゃんに尋ねたところ「転んで肘が痛い」と話したため救急外来を受診した。
その結果、利き腕である右側の上腕骨の骨折が判明したため、入院して直ちに全身麻酔下で内固定術を受け、ギプス固定された。
術後 1 日。
A ちゃんは看護師に「昨日の夜は、お母さんに食べさせてもらった。 私には弟がいて、お世話が大変なの。私はお母さんに迷惑をかけたくない」と話した。
A ちゃんへの看護師の声かけで最も適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
Aちゃんは7歳の学童期で、利き手の右腕をギプスで固定されています。
「お母さんに迷惑をかけたくない」という言葉には、自分でできるようになりたいという思いが込められています。
学童期は、自分の力でやり遂げることで自信を育てる時期で、エリクソンの発達課題では「勤勉性」の段階にあたります。
【選択肢別解説】
1：○ 左手で食べる練習は、Aちゃんが自分で食事をとれるようにする具体的な方法です。
母親の負担を減らしたいというAちゃんの思いに応え、できたという達成感も得られます。
2：× 「お姉ちゃんだから」と役割を押し付ける声かけは、Aちゃんに我慢を強いることになります。
入院中の不安やつらさを表現しにくくさせます。
3：× 看護師が食べさせると、Aちゃんが自分でできる機会を奪ってしまいます。
自分でできるようになりたいという思いにも応えていません。
4：× 母親を思いやるAちゃんの気持ちを受け止めずに打ち消す言葉です。
Aちゃんの思いに沿った解決策も示していません。
【ポイント】
学童期の子どもへの援助では、できることは自分でできるよう工夫し、達成感を得られるよう支えます。
利き手が使えないときは、利き手でない手でも使いやすい食器や、食べやすい形の食事を用意するのも有効です。