第115回 看護師国家試験 午後問142

解説

正解は3。 口腔内吸引ではカテーテル挿入時は吸引圧をかけず、目的部位に達してから吸引圧をかけて引き戻しながら分泌物を吸引する。 挿入時に吸引圧をかけると粘膜損傷や酸素化低下を招くため、手技の基本原則として重要である。 1は口腔内は無菌部位ではないので清潔操作で行う（気管内吸引は無菌操作）。 2の吸引時間は1回10〜15秒以内が原則で、25秒以上は低酸素血症のリスクが高く不適切。 4の吸引圧は約20kPa（150mmHg）程度を目安とし、100kPaは強すぎて粘膜損傷・出血の危険がある。 挿入の深さ、カテーテル太さの選択、酸素化のモニタリング、吸引前後の呼吸状態評価も看護のポイント。 気管吸引と口腔内吸引で清潔度・吸引圧・体位の違いを整理しておく。