午前 9 時、震度 6 強の大地震が発生した。
発災直後、A 病院では傷病者への対応として救急病棟に 8 床確保した。
その応援のために各部署から看護師 3 名、医師 2 名、臨床工学技士 1 名、臨床検査技師 1 名、理学療法士 1 名が救急病棟に集まった。
救急病棟のリーダー看護師は他部署から集まったスタッフとカンファレンスを行った。
発災 1 時間後、町内の避難所に救護所が開設され、A 病院から応援の看護師が派遣された。
救護所には簡易ベッド、処置台、医療資材、ホワイトボードが設置されている。
数十分後には救護所に多数の傷病者が来ることを想定し準備を行った。
救護所の看護師が行う準備で優先されるのはどれか。
正答5
解説
正解は5です。
発災1時間後に避難所に救護所が開設され、数十分後には多数の傷病者が来ることが想定されています。
多数の傷病者に対しては、トリアージで治療の優先順位を決め、限られた資源を効率よく使います。
傷病者の到着前に、救護所の受け入れ体制を整えることを優先します。
【選択肢別解説】
1：× 医療資材の使用期限の確認は、平時の備えとして行うべき作業です。
傷病者が殺到する直前に優先して行う準備ではありません。
2：× 24時間体制の人員確保は、救護所の運営が長引く段階での課題です。
数十分後の受け入れに向けた準備としては優先度が低くなります。
3：× 災害時の救護では救命処置が優先され、事前に契約する同意書を作る準備は優先されません。
説明と同意は、状況に応じて口頭などで行います。
4：× 受け入れ先リストの確認は、重症者を後方の医療機関へ搬送する段階で必要になります。
しかし到着直後の傷病者を区分して待機させる区域がなければ、救護所の機能が混乱します。
5：○ トリアージの区分（赤・黄・緑・黒）ごとに待機区域を確保しておくと、多数の傷病者を混乱なく優先度順に診られます。
到着前に行う準備として最も優先されます。
【ポイント】
トリアージ区分は、赤が最優先治療、黄が待機的治療、緑が軽症、黒が死亡または救命困難です。
救護所では、受付からトリアージ、区分ごとの待機と処置へと流れる動線づくりが基本です。