第115回 看護師国家試験 午前問4

解説

正解は3です。 病原体がどこに存在し、どの経路で感染するかを問う問題です。 土壌由来の感染症として代表的なのが破傷風です。 【選択肢別解説】 1：× 結核菌は感染者の咳やくしゃみから飛沫核として広がり、空気感染します。 土壌から感染するのではありません。 2：× コレラ菌は汚染された水や食品を口から摂取して感染します。 感染経路は経口感染です。 3：○ 破傷風菌は芽胞の形で土壌中に広く分布しています。 傷口から芽胞が入り、神経毒（テタノスパスミン）で筋の強直やけいれんを起こします。 4：× カンピロバクターは鶏肉などの家畜の腸管に多く、加熱不十分な肉を食べて感染します。 土壌ではなく食品が主な感染源です。 【ポイント】 破傷風菌は嫌気性菌で、深く汚れた刺し傷や土で汚れた傷がハイリスクです。 予防には破傷風トキソイドの予防接種と、創部の十分な洗浄が重要です。